Герпетиформная экзема Капоши у детей и взрослых

Герпетиформная экзема Капоши – это серьезное дерматологическое заболевание вирусного происхождения, известное также под названием вакциноформного пустулеза. Болеют данным недугом чаще всего дети в грудном и младшем возрасте. Особенностью патологии является высокая вероятность осложнений, которые при отсутствии должного своевременного лечения угрожают больному летальным исходом.

Что вызывает герпетическую экзему: основные факторы

Дети, страдающие нейродермитом и различными экзематозными заболеваниями, наиболее подвержены герпетиформному недугу. Заболевание начинает прогрессировать с того момента, как в организм ребенка проникает вирус. Экзема данного типа провоцируется инфекцией герпеса 1 и 2 типов. Вирус, передаваясь от больного малыша или взрослого человека, попадает на открытые кожные участки, являющиеся, по сути, открытыми входными воротами. Проявления экземы, атопический дерматит, намного реже – диатез служат отличными проводниками патогенных возбудителей. Недуг нечасто диагностируется во взрослом возрасте, однако его установление в большинстве случаев предопределено любыми заболеваниями, нарушающими целостность и здоровье эпидермиса:

  • хроническими дерматологическими патологиями;
  • течением фурункулеза;
  • угревыми высыпаниями;
  • грибковым поражением.

При слабом иммунитете первые проявления заражения можно заметить у ребенка спустя 3-10 дней после патогенного контакта. Локализация болезнетворного процесса, как правило, не выходит за пределы первичных очагов поражений дермы. Дети до двухлетнего возраста податливы инфицированию. Возбудитель, которым провоцируется герпетиформная экзема – вирус – наиболее опасен для малышей, находящихся на искусственном вскармливании и рожденных раньше положенного срока.

Герпетиформная экзема Капоши

Единичными случаями можно назвать возникновение болезни в подростковом возрасте, но и здесь причины герпетиформной экземы Капоши зачастую кроются в иммунном дефиците, растущим на фоне гормонального дисбаланса. «Толчком» к развитию воспалительного процесса на коже может стать и некачественная вакцина, способная вызвать лишь разлад систем организма, и банальное переохлаждение.

Поэтапное течение герпетической экземы

Как и любого другого заболевания, у вакциноформного пустулеза есть свои стадии развития, для каждой из которых характерно появление тех или иных проявлений болезни. Чаще всего симптомы герпетиформной экземы Капоши протекают в такой последовательности:

  1. Повышение температуры тела и продолжительная лихорадка.
  2. Далее присоединяется явно выраженный токсикоз, появляется отечность и гиперемия кожных покровов на лице, шее, груди, руках, плечах, возникают первые высыпания.
  3. Высыпания, расположенные группами, достигают по несколько мм в диаметре. Сначала появляются небольшие пузырчатые везикулы, но потом превращаются в пустулы с образованием в серединной части. В итоге возникают большие бляшки с явно выраженной окантовкой. Визуально прозрачные пузырьки во многом похожи с сыпью при ветрянке у детей.
  4. Спустя несколько дней высыпания лопаются, оставляя на своем месте мокнущие эрозийные места, которые впоследствии покрываются специфическими сухими корочками. На месте отпавших уплотнений у больного остаются характерные пятна розового цвета, небольшие рубчики.

Как распознать болезнь на ранней стадии?

Герпетиформная экзема КапошиПри наличии вируса герпеса в крови развитие экземы Капоши может рассматриваться как прямое инфекционное осложнение. Эта дерматологическая патология – поистине одно из тяжелых и редких заболеваний, диагностика и лечение которого, как правило, вызывает немало трудностей для специалистов.

При первых признаках болезни крайне важно в срочном порядке получить консультацию врача, в случае необходимости пройти обследование и начать терапию. Родителей должна взволновать такая симптоматика:

  • общая слабость организма, сопровождающаяся высокой температурой тела;
  • беспокойство, постоянный душераздирающий плач, раздражительность;
  • отсутствие аппетита;
  • отечность век;
  • появление небольших высыпаний с вдавленной поверхностью по центру;
  • поражение слизистых оболочек во рту, возникновение афт;
  • светобоязнь, жжение и зуд.

Симптомы экземы Капоши проявляются там же, где локализовались внешние проявления прежних дерматологических болезней. При этом, месторасположение высыпаний во многом зависит от того, вирус какого из двух типов поразил организм больного. Если имеет место инфекция первого типа, то экзему Капоши можно наблюдать на лице, преимущественно на крылышках носа, кайме губ. Вирус простого герпеса человека 2 типа определяет высыпания на уровне гениталий, промежности, ягодиц и бедер.

Вероятность осложнений и прогноз недуга

В основном, вакциноформный пустулез протекает по токсико-септическому типу, как у детей, так и у взрослых пациентов. Заболевание чревато серьезными осложнениями, поэтому роль своевременной диагностики и лечения сложно переоценить. При отсутствии должных терапевтических мер герпетиформная экзема Капоши может осложниться менингитом, острым отитом или пневмонией.

Прогноз по выздоровлению от данного вида дерматологического заболевания в большинстве случаев остается благоприятным, однако риск развития осложнений опасных для жизни пациента присутствует всегда. Достаточно высокий процент летальности позволяет сделать вывод о том, насколько опасен недуг для детей и взрослых с иммунодефицитом. Смерть, согласно статистике медиков, возникает чаще всего из-за сепсиса, менингоэнцефалита, пневмонии в 15-25% клинических случаев.

Герпетиформная экзема Капоши

Специфика диагностики и лечения экземы Капоши

Подтвердить диагноз экземы Капоши специалисты могут только после проведения исследования, которое подразумевает применение специфических биомолекурлярных и цитологических способов обнаружения вируса простого герпеса 1 и 2 типов. Основным материалом для диагностической процедуры служат соскобы и мазки-отпечатки эпителиальных клеток в зоне поражения и слизистой ротовой полости, конъюнктивы. Самым распространенным и достоверным методом подтверждения диагноза является проба Тцанка. Манипуляция представляет собой изъятие содержимого одной из везикул. Присутствие в жидкости многоядерных клеток с внутриядерными элементами служат прямым доказательством герпетической этиологии пузырчатых высыпаний.

Лечение герпетической экземы представляет собой комплекс терапевтических мер, для полноценной реализации которых крайне необходима госпитализация больного в специализированное медицинское учреждение. Поскольку недуг является заразным, ребенка, как правило, помещают в изолятор инфекционного отделения с целью недопущения распространения вирусной патологии среди других детей.

Особенности лечебной тактики при дерматологическом вирусном недуге

Врач назначает терапию герпетиформной экземы Капоши, исходя из основных принципов составления лечебной схемы вирусного заболевания:

  1. Устранить симптомы интоксикации, вызванной размножением патогенных микроорганизмов. Добиться этого можно с помощью обильного питья (не менее 2 л в сутки для ребенка и 3 л для взрослого), внутривенно-капельных вливаний глюкозы, аскорбиновой кислоты и кокарбоксилазы. На запущенной стадии болезни, сопровождающейся осложнениями, возможно назначение вливаний донорской плазмы.
  2. Противовирусное лечение экземы Капоши чаще всего представляет собой прием Ацикловира, который на протяжении недели вводят инъекционно, а при положительной динамике выздоровления – перорально.
  3. Иммуномодулирующие препараты имеют огромное значение для повышения сопротивляемости защитных сил организма. Иммуноглобулин и интеронсодержащие медикаменты являются основой курса для стимуляции иммунитета (Альфа 2Ь, Виферон). Зачастую их применяют в комплексе с витаминами группы В, А, С.
  4. Устранить такие неприятные симптомы экземы Капоши как зуд и болезненность воспаленных кожных покровов помогут антигистаминные препараты. В детском возрасте назначают Фенистил, Зодак, Диазолин.
  5. В качестве антибактериальной терапии, необходимой в случае присоединения вторичной инфекции, врач назначает антибиотики широкого спектра действия из группы цефалоспоринов, пенициллинов.

Местное лечение патологических высыпаний

Наружная терапия герпетической экземы является не менее важным. При первых высыпаниях, когда капсулы еще не успели вскрыться, не дожидаясь консультации врача необходимо смазывать везикулы 1%-ным раствором бриллиантового зеленого дважды в день, а в случае кровоточивости пузырчатых элементов, сильной отечности – метиленовым синим.

Противовирусная терапия применяется и наружно: как только мокнутия очагов сойдут, на едва подсохнувшие высыпания следует наносить мази и крема противогерпетического действия (Виферон, Ацикловир). В случае массивных высыпаний и явно выраженного воспаления специалист может принять решение о назначении сильнодействующих кортикостероидных лекарств, однако такое лечение экземы Капоши возможно лишь для детей старших 2-летнего возраста. Новорожденным малышам и грудничкам прописывают негормональные мази (Борно-нафталановая, Дерматоловая). Как только корочки сойдут, для скорейшего заживления следует использовать пасту Лассара.

Родителям крайне важно помнить о том, что снимать сухие покрытия эрозий нельзя. Постоянное повреждение ранок будет способствовать формированию глубоких кровоточащих трещин и изъязвлений, которые не только могут остаться заметными шрамами, но и стать удобным «входом» для присоединения бактериальной инфекции. Следует постоянно следить за ребенком, не позволять ему расчесывать ранки.

Использование народных средств в лечении болезни

Народными средствами герпетиформная экзема Капоши не лечиться. Опасное вирусное заболевание с большим порогом смертности не терпит промедления в выборе терапии. Натуральные средства не способны дать должного лечебного эффекта в максимально короткие сроки. Между тем, некоторые домашние средства могут стать полезными в устранении зуда. Избежать расчесываний и постоянного раздирания кожных покровов ребенком можно, если:

  1. Смазывать пораженные места маслом шиповника утром и вечером.
  2. Смесь из камфоры, сока сандалового дерева (по 1. ч. л.) и 5 капель оливкового масла осторожно наносят на высыпания и прилегающие к ним области на 15 мину. Процедуру выполнять по утрам.
  3. Травяные настои, применяемые в качестве холодных компрессов, можно приготовить из различных компонентов. Самыми эффективными при экземе Капоши являются календула, перечная мята и дубовая кора.
  4. Сок алоэ – не менее эффективное средство для снятия зуда и отечности пораженных зон эпидермиса. Смазывать 2 раза в день, не смывая.

Диета и профилактика герпетического кожного заболевания

Не только в ходе лечения, но и с целью предотвращения болезни питание ребенка должно подвергнуться кардинальному пересмотру со стороны родителей. Если малыш находится на грудном вскармливании, все нижеуказанные рекомендации обязательны и для соблюдения мамочкой:

  • Соль – существенно ослабляет иммунитет человека, поэтому ее потребление крайне важно свести к минимуму.
  • Поступление в организм углеводов и глютеновой клейковины в виде белого хлеба, разваристых каш также необходимо ограничить в значительной мере.
  • Пряная, жареная, острая, копченая, консервированная пища под строжайшим запретом.
  • Главным принципом в питании должна стать регулярность и дробность (т.е. кушать часто и понемногу).
  • Отдавать предпочтение овощам, зелени, фруктам, желательно в свежем виде.

Поскольку дерматозы, как правило, представляют собой хронические недуги, исцелиться от них невозможно, так же как и побороть вирус герпеса, однажды поселившийся в организме ребенка или взрослого человека. Лечение герпетической экземы Капоши направлено, в первую очередь, на угнетения активности патогенных микроорганизмов, устранение симптомов и достижения длительной ремиссии.

Дальнейшее течение заболевания, поочередно сменяющегося рецидивами и временным выздоровлением, зависит исключительно от больного. И если выполнение всевозможных мер по укреплению иммунитета взрослым пациентом не вызывают лишних вопросов, то за создание высокой степени защитных функций детского организма ответственность в полной мере лежит на плечах родителей. Здоровое питание, прогулки на свежем воздухе, соблюдение правил личной гигиены и максимальная физическая активность – простые составляющие профилактики такого серьезного заболевания как герпетиформная экзема Капоши.

Оцените статью
(1 голосов, рейтинг: 5,00 из 5)
Загрузка...

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Похожие записи

Показать ещё

Комментарии:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

5 × 3 =