Нейролизис чревного сплетения: все, что нужно знать пациенту

Чревное сплетение представляет собой сложную сеть нервных волокон, расположенную в глубине брюшной полости, позади желудка. Эта сеть играет ключевую роль в передаче сигналов от органов брюшной полости, таких как желудок, печень, поджелудочная железа, кишечник и другие, в центральную нервную систему. Благодаря чревному сплетению мозг получает информацию о состоянии этих органов, включая болевые сигналы.

 

Нейролизис чревного сплетения – это минимально инвазивная процедура, направленная на прерывание передачи болевых импульсов от органов брюшной полости. Процедура показана при хронических болях в животе, которые не поддаются медикаментозной терапии. Наиболее часто нейролизис применяется при онкологических заболеваниях органов брюшной полости, хроническом панкреатите, мезентериальном ишемическом синдроме и других патологиях, сопровождающихся сильными болями.

Как проводится

Нейролизис чревного сплетения – это сложная интервенционная процедура, требующая от медицинского персонала высокой квалификации и опыта. Процедура проводится в условиях операционной или специально оборудованного кабинета под контролем визуализирующих методов (УЗИ, рентген, КТ).

Перед проведением нейролизиса пациент проходит комплексное обследование. Оно включает в себя:

• Общий и биохимический анализ крови, коагулограмма (оценка свертываемости крови), анализы на инфекции (ВИЧ, гепатиты).
• ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография или КТ (для уточнения анатомических особенностей и исключения противопоказаний).
• Консультации специалистов.

За 8-12 часов до процедуры пациенту рекомендуется воздержаться от приема пищи и жидкости. В некоторых случаях может потребоваться коррекция принимаемых лекарственных препаратов.

Для обеспечения комфорта пациента и снижения болевых ощущений во время процедуры применяется местная анестезия. В качестве анестетика обычно используется лидокаин или новокаин. В некоторых случаях, при наличии показаний, может быть дополнительно проведена седация (легкий медикаментозный сон).

Под контролем визуализирующих методов (УЗИ, рентген, КТ) врач вводит специальную иглу в область чревного сплетения. Для облегчения визуализации и точного определения местоположения иглы может использоваться контрастное вещество. При чрескожном доступе игла вводится через переднюю брюшную стенку, при эндоскопическом – через стенку желудка.

После подтверждения правильного положения иглы проводится собственно нейролиз. Существует два основных метода:

• Химический. Через иглу вводится нейролитический агент, который вызывает разрушение нервных волокон. В качестве нейролитика могут использоваться этиловый спирт (50-100%), фенол в глицерине (6-12%), гипертонический раствор натрия хлорида.
• Радиочастотный. Через иглу к нервным волокнам подводится электрический ток высокой частоты, который вызывает нагрев и разрушение тканей.

В ходе процедуры врач может проводить дополнительные тесты для оценки эффективности. Например, при химическом может быть введен небольшой объем анестетика для оценки степени блокады болевых сигналов. После завершения нейролиза игла извлекается, место прокола обрабатывается антисептиком и накладывается стерильная повязка.

Вариации процедуры:

• Односторонний или двусторонний. В зависимости от локализации боли и анатомических особенностей пациента, нейролиз может проводиться как с одной, так и с обеих сторон чревного сплетения.
• Использование различных нейролитических агентов. Выбор нейролитического агента зависит от опыта врача, предпочтений пациента и наличия противопоказаний.

Успех чревного сплетения во многом зависит от квалификации и опыта врача. Процедура требует точного знания анатомии, умения работать с визуализирующим оборудованием и навыков проведения интервенционных вмешательств. Поэтому важно выбирать клинику и врача, специализирующихся на проведении подобных процедур.

Восстановление после нейролизиса чревного сплетения

После процедуры пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим в течение нескольких часов. В большинстве случаев выписка из стационара происходит в тот же день или на следующий. В течение нескольких дней после нейролизиса могут наблюдаться некоторые побочные эффекты, такие как:

• Небольшая боль в месте прокола.
• Тошнота.
• Диарея или запор.

Полное восстановление обычно занимает от нескольких дней до нескольких недель. В этот период важно соблюдать все рекомендации врача, включая режим питания, физической активности и прием лекарственных препаратов.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!